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          冠心病的中醫病機實質與“瘀毒”理論

          2020-05-07

          冠心病屬于中醫“胸痹”、“心痛”范疇,是本虛標實夾雜的復合性疾病,正虛是本病的內因,為本,瘀與痰是本病繼續發展的因素,為標,氣虛、陰虛、痰濁、血瘀構成了病機的 4個主要環節 。氣虛推動無力,血運遲緩,澀滯不前,則形成血瘀,氣虛血瘀,阻痹心脈,不通則痛,發為胸痹;陰津不足,不能滋養于心,心脈失養則發心痛,虛火灼津,煉液成痰,痰阻血瘀,心脈不通即為胸痹。胸痹病位在心,脾、腎與之關系密切。陳可冀院士等提出冠心病“瘀毒”病因學說?!督饏T要略·心典》載:“毒,邪氣蘊結不解之謂”。中醫學認為,毒邪在病因上有“內毒”“外毒”之分,毒邪侵襲人體,與瘀膠結,壅滯氣血,損傷心絡發為胸痹。而瘀久化熱、釀生毒邪,瘀毒內蘊,痹阻心脈,而發真心痛?,F代研究發現,冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成與破裂主要是炎性細胞浸潤、炎性反應的發生、發展及脂質代謝異常等因素共同作用的結果,炎性反應的病因病理基礎與“瘀毒”理論不謀而合。
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